Симбирцитовая дорожка

Хаертдинов И.Ф., Чарикова Е.И., Алексеева О.Н. ОАО «Санаторий «ИТИЛЬ», г. Ульяновск.

Целью исследования явилось усовершенствование реабилитационной программы для больных сахарным диабетом (СД) с использованием в комплексе санаторно-курортного лечения «симбирцитовой дорожки». В последнее десятилетие отмечается значительный прогресс в лечении больных с поражениями нижних конечностей при сахарном диабете (СД). Это привело к существенной переориентации на консервативные методы лечения больных с нейропатией и ангиопатией стоп, что позволило осуществить непрерывное, активное наблюдение за состоянием больных с высоким риском ампутации конечности.
Симбирцит является уникальным поделочным камнем, найденным на территории Ульяновской области. Эта горная порода – разновидность кальцита, основу которой составляют мраморные ониксы. Симбирцит – теплый камень, обладает целебными свойствами. Местные жители издавна делали из этого камня береги, амулеты. Название «Симбирцит» было дано в честь старого названия г. Ульяновска – Симбирск. Мы использовали лечебные свойства этого камня для профилактики диабетической нейропатии и ангиопатии у больных СД. Структура камня позволяет обрабатывать симбирцит без образования острых сколов, благодаря чему нет повреждения кожных покровов стоп, что очень важно для больных, страдающих данной патологией.
Дно бассейна с невысокими бортиками, выложено обработанными симбирцитовыми плитками. В бассейне создается контрастная температура воды от 5-6º С в начале и до 10-12ºС к концу курса лечения. Количество процедур на курс составляет 18-20.
Материалы и методы. Обследовано 82 больных СД (средний возраст 51,11±66,6 года); женщин – 58, мужчин – 24. Основная группа, состоящая из 52 пациентов кроме стандарта лечения, получала дополнительно 20 процедур на «симбирцитовой дорожке». Группе контроля (30 больным СД) оказывалась только стандартная медикаментозная и санаторно-курортная помощь. Обе группы сопоставимы по полу и возрасту. Перед назначением процедур проводился осмотр стоп для исключения ссадин, ран и язвенных дефектов. Всем исследуемым проводили стандартный опрос, физикальный осмотр, антропометрическое обследование, включающее измерение роста (м), массы тела (кг), окружности талии (ОТ, см). Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали, как отношение массы тела (кг) к квадрату роста (м²). Всем больным определяли уровень гликированного гемобоглобина (HbA1c), проводили обязательный контроль гликемии как натощак, так и через 2 часа после еды. Кроме того, до и после лечения проводилась оценка качества жизни по опроснику ВОЗ. Курс лечения составил 24 дня. Применялись гипогликемическая и гипокалорийная диета, минеральные воды, грязелечение, ЛФК, климатотерапия, физиотерапия и водолечение. Медикаментозная терапия включала сахароснижающие препараты (Глюкофаж 1000-2000мг в сутки), инсулин, антиагреганты, селективные бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, статины. Результаты. ИМТ до и после лечения составлял 32,9±6,2 и 28,6±4,6 кг/ м² (роста), соответственно, (р<0.05), окружность талии составила 102,1±8,2 и 96,7±9,4см, соответственно (р<0,05). Уровень гликированного гемоглобина составил 7,9±2,1%. После 24 дневного лечения наблюдалось снижение ОХ (с 6,89±1,4 ммоль/л до 5,17±1,1 ммоль/л, р<0,01), ЛПНП (с 4,76±,1,1ммоль/л до 2,86±0,9ммоль/л, р<0,001), триглицеридов (с 3,76±2,1ммоль/л до 1,94±0,8ммоль/л), повышение уровня ЛПВП (с 1,16±0,2ммоль/л до 1,33±0,3ммоль/л, р<0,01). В группе получающих процедуры на «симбирцитовой дорожке» пациенты отметили восстановление чувствительности стоп, исчезновение болевого синдрома, что привело к увеличению двигательной активности. В контрольной группе сохранялось онемение и похолодание пальцев ног и стопы в целом, частично сохранялся болевой синдром. Качество жизни после курса лечения в основной группе было достоверно выше по сравнению с контрольной группой.
Выводы. Применение «симбирцитовой дорожки» в комплексном реабилитационном лечении больных СД повышает сенсорную и термическую чувствительность стоп, увеличивает двигательную активность пациентов и их качество жизни.